اسباب قصور او فشل عضلة القلب

بمناسبة الحملة الوطنية التي اطلقتها وزارة الصحة اللبنانية من اجل التوعية حول مرض قصور او ضعف او فشل عضلة القلب منذ ايام،وذلك بالتعاون مع الجمعية اللبنانية لأمراض القلب، والتي تمتّد لفترة شهر وتهدف الى توعية اللبنانيين عامة ، ومرضى القلب خاصة، حول مرض قصور عضلة القلب ، الذي يُعتبر من اهم امراض القلب تعقيداً بسبب تسببه بأعراض خطيرة من اهمها ضيق التنفس والتعب عند الإجهاد وتورم البطن والكبد والساقين والأوداج ،والى الدخول المتكرر الى المستشفى بسبب حالات الإحتقان الرئوي وإضطرابات كهرباء القلب والموت المفاجئ احياناً، وحتماً عند تقُّدم مراحل هذا المرض،  وجدت انّ من واجبي المساهمة على طريقتي في هذه الحملة.
ولذلك سأكتب اليوم عن اسباب هذا المرض ، على ان اوافيكم لاحقاً بمقالة كاملة تُعالج تعريف هذا المرض واعراضه وطُرق تشخيصه وعلاجه والوقاية منه.

ومن الممكن تلخيص اهم اسباب قصور عضلة القلب على الشكل التالي :
١-الإصابات  الناتجة عن مرض تصلّب الشرايين التاجية للقلب  اي الذبحات القلبية وإنسداد الشرايين المزمن مما يؤدي الى ضعف عضلة القلب التي تتغذى بهذه الشرايين ( ٧٠  بالمئة من الحالات) ونتكلم عن قصور عضلة القلب عندما تصبح قوة ضخ العضلة LVEF   اقل من ٤٠ بالمئة بدل ٦٠ الى ٦٥ بالمئة وهو المؤشر الطبيعي.

٢- مشاكل صمامات القلب وخاصة إنسداد او تهريب الصمامين التجي او الأبهر ( ٥ بالمئة من الحالات).
٣- امراض عضلة القلب الحادة او المزمنة وهي قد تكون على شك تَوسّع او تضخّم في هذه العضلة Dilated or hypertrophic cardiomyopathy  او على شكل ترشّح او غزو لعضلة القلب بمواد مُعينة مما يؤدي الى ضعفها Restrictive cardiomyopathy نتيجة خلل في إنقباض العضلة بسبب  هذه المواد. واحياناً قد تكون هناك إصابات وامراض في عضلة القلب ناتجة عن عوامل وراثية. ( ١٠ الي ٢٠ بالمئة) من الحالات.

٤- مرض ارتفاع الضغط الشرياني المزمن الذي يؤدي الى توسّع وتضخّم في عضلة القلب.

٥- مرض السكري المزمن لأنه يؤدي الى إصابة الشرايين التاجية الكبيرة ولإصابة الشعيرات الشريانية الصغيرة مما يُضعف عضلة القلب .

٦- بعض امراض او إضطربات كهرباء القلب وخاصة مشاكل الرجفان الأذيني المُزمن الذي يؤدي الى توسّع غُرف القلب وخلل في قوتها .

٧- التعرّض للعلاج الكيماوي او للعلاج بواسطة الأشعة نتيج الإصابة بمرض سرطاني مُعيّن . ذلك لأن الجرعات الكبيرة من هذه الأدوية  او للإشعات تتسبب بضرر او تلف او  موت خلايا عضلة القلب .

٨- الأمراض والتشوّهات الخلقية بأمراض القلب   وهنا تبدء الأعراض في سن مُبكر وقد تبدء عند الولادة و في الطفولة او الشباب وهي خطيرة لأن علاجاتها مُعقًدة جداً وقد تستدعي احياناً كثيرة الى الجراحة او اللجوء الى زراعة القلب.

٩- التسمُّم المُزمن بالكحول او المُخدّرات لأن ذلك يؤدي إلى التلف التدريجي لخلايا عضلة القلب مما يؤدي لاحقاً الى قصور عضلة القلب.

١٠- اسباب اخرى نادرة مثل التهابات عضلة القلب الفيروسية ( مثل فيروس الأيدز وغيرها)، او الإلتهابات المزمنة في غشاء القلب مع تكون غشاء تليّفي شديد وضاغط حول القلب . او مرض إرتفاع الضغط الرئوي المُزمن الناتج عن جلطات رئوية مُتكررة او عن تناول بعض الأدوية التي كانت تُستعمل سابقاً من اجل تخفيف الوزن او التنحيف وقد تمّ سحبها من الأسواق منذ فترة في معظم الدول بعد ان اكتشف الأطباء ضررها.